První kojení po porodu trvá v průměru 50 minut...

01.08.2024

První kojení významně ovlivňuje úspěšnost kojení v dalších dnech a týdnech po porodu. V některých případech se ale stále narušuje a zkracuje, aniž by k tomu byl vážný důvod.

Zdravotníci se někdy ještě řídí zastaralým modelem poporodní adaptace. Ten nesprávně uvádí, že novorozenec je po porodu aktivní pouze 15-20 minut a poté minimálně na 1 hodinu usíná. To se děje, pokud je oddělen od matky, vysílen stresem a pláčem z odloučení a případně ještě zabalen do zavinovačky. Toto schéma se bohužel zdravotníci stále ještě na některých školách učí a v praxi uplatňují.

První kojení po porodu
První kojení po porodu

V nepřerušovaném kontaktu kůže na kůži se novorozenec chová zcela jinak. 

Ann-Marie Widström ze Stockholmské univerzity v roce 1993 popsala, že dítě se po porodu chová instinktivně. Jeden z jeho hlavních cílů je přisát se k prsu a nakojit se. Po krátkém odpočinku v kontaktu kůže na kůži začíná být novorozenec aktivní, snaží se posunovat směrem k prsu a přisát se. To se mu daří v průměru kolem 40. minuty a fáze kojení poté trvá kolem 50 minut. Z tohoto pohledu má opodstatnění nepřerušovaný kontakt v délce 2 hodin po porodu a první ošetření novorozence až po 2 hodinách. 

Jak se v praxi někdy omezuje první kojení? 

Novorozenec je krátce po porodu odebrán od matky na první ošetření na výhřevném lůžku. Ošetření někdy trvá déle, čeká se na porod placenty a kontrolu a ošetření porodního poranění, a navíc je pak dítě ještě zabaleno do zavinovačky. Potom je velká pravděpodobnost, že se dítě k prsu nepřisaje nebo se přisaje jen na chvíli a poté usne. 

První ošetření je pro novorozence vyčerpávající, během ošetření pláče, dítě už pak nemusí mít sílu na první kojení. 

Pokud kojení nemá potřebnou podporu, dítě je sice v kontaktu kůže na kůži, ale je v poloze, ve které se nemůže dobře přisát a nemůže se samo dobře posunovat směrem k prsu, projevuje nespokojenost pláčem. Chce se přisát, ale nedaří se. Ženě je navrženo zabalení dítěte do zavinovačky, aby se uklidnilo. Někdy o zabalení požádá sama žena, protože je jí nepříjemné, že dítě pláče. Pokud by však žena a její dítě dostali dobrou podporu, miminko by se přisálo a bylo by spokojené. 

 V některých případech je kojení zkráceno s odůvodněním, že "první kojení stačí na chvíli, protože v prsou stejně ještě není mléko". To je omyl. Žena má hned po porodu v prsou kolostrum a dítě je vedeno instinktem, aby se po porodu přisálo a nakojilo. První kojení po porodu zásadně ovlivňuje tvorbu mléka v dalších dnech i celkovou úspěšnost kojení.